قد يعاني البعض من مشاكل في موضوع الصيام بسبب الأمراض المصابين بها واعتمادهم على الدواء لتحسن حالتهم الصحية، فكيف يتم التعامل مع هذه الأدوية أثناء ساعات الصيام؟
يشكل الصوم والامتناع عن الاكل والماء معضلة أمام المرضى الذين يتناولون أدويتهم بجرعات متعددة وأوقات متقاربة، ويعتمد صيام المرضى على استشارة الطبيب المشرف على حالتهم الصحية بشكل أساسي، نظرا لشح الأبحاث والدراسات العملية بهذا الصدد.
لذلك يجب التعرف على الأدوية التي بالامكان تعاطيها دون أن تفسد صيامنا، وعلى الجرعات المختلفة وإعادة جدولة فترتها الزمنية والأمور المترتبة على المرضى المصابين ببعض الأمراض المزمنة.
ما الأدوية التي بالإمكان تناولها دون كسر الصيام؟
هناك بعض أنواع الأدوية التي من المعروف أنها لا تفطر الصائم وتكسر صيامه، والتي تم الاتفاق عليها بالاجماع من قبل وجهة نظر إسلامية معنية بالقضايا الصحية، والتي نشرت عام 1997 في دولة المغرب. ووافقوا خلالها على أن الأدوية التالية لا تكسر صيام المسلم:
قطرات العينين والأذنين:
كل الأدوية والمواد التي يتم امتصاصها من خلال الجلد مثل المراهم.
التحاميل المهبلية والغسول المهبلي.
الحقن من خلال الجلد والعضلات والمفاصل والأوردة، باستثناء الأطعام الوريدي-intravenous feeding
الأكسجين والغاز المخدر.غسول الفم، شريطة ضمان عدم ابتلاعه.
كما تمت الموافقة بالأغلبية على البعض الآخر من الأدوية على أنها لا تكسر الصيام أيضا:
قطرات الأنف ورذاذ الأنف إضافة إلى المناشق.
الحقن الشرجية:
العمليات الجراحية التي تتطلب تخدير عام، وذلك في حال رغب المريض بالصيام.
بكلمات أخرى، أي دواء يتم تناوله عن طريق الفم ويصل إلى المعدة يكسر الصيام، إلا إن الأطباء بإمكانهم مساعدة الأشخاص الذين يتناولون هذا النوع من الادوية على الصيام من خلال تغيير مواعيد الأدوية والجرعات المناسبة، اعتمادا على الحالة الصحية للشخص، وقدرته الصحية على تحمل ساعات الصيام.
الأدوية للمصابين بالأمراض المزمنة خلال الصيام:
قامت هيئة الغذاء والدواء السعودية إلى جانب وزارة الصحة السعودية بتعديل التوصيات بخصوص تناول الأدوية والجرعات المسموحة ومواعيدها خلال شهر رمضان، حيث إعادة ترتيب الجدول الزمني للادوية خلال شهر رمضان تتم على النحو التالي:
من يتناول جرعة واحدة يوميا من الدواء: هذه تعتبر من أسهل الحالات، حيث تبقى هذه الجرعة ثابتة ولا يطرأ تغيير عليها، إلا إنه يجدر استشارة الطبيب بتغيير توقيت هذه الجرعة من ساعات النهار إلى ما بعد الإفطار والتأكد من عدم وجود خطر على صحة المريض، حيث من الممكن أن تختلف فعالية هذه الأدوية وكفاءتها بحال تغيير مواعيدها.
من يتناول جرعتين أو أكثر يوميا: بإمكان الأشخاص الذين يتناولون جرعتين من الأدوية يوميا أن يتناولوا الأولى على موعد وجبة الافطار والثانية عند موعد وجبة السحور، وذلك بعد استشارة الطبيب. إلا إن الصعوبة تكمن لدى المرضى الذين يتناولون ثلاث جرعات من الادوية يوميا، وعليهم اللجوء إلى الطبيب لطلب الاستشارة!
اليكم بعض أهم الحالات الصحية وكيف يتم التعامل معها أثناء الصيام وفقا لهذه التوصيات:
1- مرضى القلب: بامكان المصابين بالذبحة الصدرية والذين استقرت حالتهم الصحية بالصيام، مع مراعاة تناول الادوية بانتظام. في حين لا يسمح للمصابين بالجلطة القلبية حديثا أو بفشل القلب الحاد الصيام للحفاظ على سلامتهم وصحتهم.
ويجدر استشارة الطبيب في موضوع الادوية والجرعات المتناولة في شهر رمضان لمرضى القلب، والتاكد من تناولها في موعدها الجديد وعدم تخطيها.
2- مرضى ضغط الدم المرتفع: عليهم قبل اتخاذ قرار الصيام استشارة الطبيب، علما أنه لا ينصح لمن يعاني من ضغط الدم المرتفع الخارج عن السيطرة بالصيام، وفي حال اصابتهم بأمراض ومشاكل صحية أخرى مثل السكري وأمراض القلب.
بامكان المصابين بضغط الدم الصيام في حال السيطرة على ضغط الدم لديهم، وبالطبع يتم تعديل مواعيد الادوية خلال ساعات الصيام وبشهر رمضان الفضيل، مع مراعاتهم الجدية لبعض النصائح التغذوية الخاصة بحالتهم.
3- المرضى الذينن يتناولون المضادات الحيوية: يختلف موضوع اعادة الترتيب الزمني لهذا النوع من الادوية تبعا إلى عدد الجرعات المتناولة أثناء النهار:
جرعة واحدة: بالامكان تناولها عند الافطار أو السحور.
جرعتين: بعد استشارة الطبيب من الممكن أن تكون الجرعة الأولى عند الافطار والثانية عند وجبة السحور.
ثلاث جرعات أو أكثر: في هذه الحالة، قد يقوم الطبيب بايجاد دواء بديل ليتم تناوله على جرعة أو جرعتين.
4- المصابين بمرض الصرع:
قد يكون بالامكان بعد استشارة الطبيب أن يتم تناول الادوية الخاصة بمرض الصرع على جرعة واحدة نظرا لأن مفعولها طويل.
لمن يتناول جرعتين من الدواء قد يتم تغيير موعدهما إلى ما بعد وجبة الافطار والسحور.
في حال الإصابة بنوبة صرع أثناء ساعات الصيام يجب كسر الصيام والافطار فورا إضافة إلى ضرورة استشارة الطبيب.
5- مرضى السكري: يعتمد صيام مرضى السكري على حالتهم الصحية وعلى مستوى السكر في الدم لديهم، وتنقسم الحالات نحو التالي:
من يتعاطى جرعة واحدة من الانسولين بامكانه تعديل موعدها إلى ما بعد الافطار.
من يتعاطى جرعتين من الاننسولين من المحتمل أن يسمح الطبيب بتعديل موعد هذه الجرعات على أن تكون الأولى قبل الافطار والثانية قبل وجبة السحور.
من يتناول دواء الميتفورمين بامكانه الصيام بعد استشارة الطبيب وتحديد موعد الجرعات الجديد.
