يتعرض الوجه لمشاكل صحية منها شلل العصب السابع وشلل الوجه النصفي، وهناك فرق بينهما وبين أسباب الإصابة بهما لذلك ينصح الأطباء عند خروجك من مكان دافئ إلى مكان بارد احرص على تغطية الوجه لديك وذلك تجنباً لشلل العصب السابع في الوجه، والعصب السابع هو العصب الذي يتحكم في العضلات على جانبي الوجه والتي تتحكم بتعبيرات الوجه وذلك مثل:
الإبتسام
الضحك
البكاء
لذلك فإن أي إصابة به ستؤثر على تعبيرات الوجه الحركية وقد تؤدي الى شلل الوجه النصفي.
-شلل الوجه النصفي:
هو شلل يصيب نصف الوجه وكنتيجة لوجود ضعف بالعضلات في أحد جانبي الوجه وهو مما يؤدي إلى تدلي نصف الوجه بحيث تكون الابتسامة من جانب واحد، كما لا تستجيب العين في ذلك النصف للإغلاق.
عليكم شرب كوب ماء قبل الخروج لسلامتكم.
-الفرق بين تأثر العصب السابع الطرفي و تأثير السكتة الدماغية الخطيرة على الوجه:
من المهم معرفة الفرق بين تأثر العصب السابع الطرفي و تأثير السكتة الدماغية الخطيرة على الوجه حيث أنهما أشهر سببين لضعف عضلات الوجه.
ومع كون شلل العصب السابع حالة غير طارئة فإن السكتة الدماغية الكاملة (أو الصغرى التي تتحسن أعراضها دون تدخل) تحتاج للإسعاف الطارئ في مستشفى مجهز للعلاج أو منع المضاعفات.
ولذلك فمن المهم أن يتم التقييم الطبي العاجل لأي ضعف مفاجئ بعضلات الوجه لاستبعاد كونها جزء من أعراض السكتة الدماغية خاصة إن صاحبها عدم القدرة على رفع الذراع أو صعوبة التحدث.
وفي حالة التحسن السريع لشلل عضلات الوجه المفاجئ فهذا يمكنه أن يشير لتوقف مؤقت في إمداد الدم للمخ (سكتة دماغية صغرى) وهو ما يحتاج أيضا الفحص في مستشفى طوارئ وتلقى العلاج المناسب.
-العصب السابع (التأثر الطرفي في العصب السابع):
في حالة التأثر الطرفي في العصب السابع من نوع Bell’s palsy يحدث شلل مؤقت في عضلات الوجه مسببا ضعف وتهدل في نصف كامل من الوجه وقد يحدث هذا التأثر بشكل تدريجي على مدى 72 ساعة أو قد يكون سريعا ومفاجئا.
ويظهر ذلك في شكل:
-اختفاء تجاعيد الجبهة عند رفع الحاجبين
-تهدل عضلات الجفون ولا يستطيع الشخص المصاب بالعصب السابع فتح عينيه جيدا في نصف الوجه المتأثر
-اختفاء انثناء الخد بجانب الأنف وانخفاض مستوى نصف الفم.
-لا يستطيع الشخص ملء تجويف الخد على الناحية المتأثرة من الوجه.
-ويصاحب ذلك أحيانا جفاف الفم وفقد الإحساس بالطعم وجفاف العين واحمرارها.
-العصب السابع (التأثر الطرفي في العصب السابع):
لا يعرف طب اليوم الحديث إلى الآن السبب الدقيق وراء حدوث هذه الحالة المرضية إلا أن أحد النظريات أنها تحدث بسبب التهاب العصب السابع في ناحية من الرأس نتيجة لعدوى فيروسية مثل نزلات البرد أو الالتهاب السحائي.
وتتحسن حالات العصب السابع غالبا بعد مرور أسبوعين إلى 9 أشهر إلا أن نتائج العلاج تكون أفضل ما يكون إذا تم البدء به خلال أول 72 ساعة من ظهور الأعراض.
وهناك أسباب أخرى للتأثر الطرفي للعصب السابع تتمثل في العدوى الميكروبية أو الجرح بسبب جراحة أو كسور أو وأمراض الأعصاب الطرفية وغيرها.
السكتة الدماغية.
تحدث السكتة الدماغية stroke عندما يتوقف وصول الدم لجزء من المخ بسبب تكون جلطة دموية في الأوعية الدموية الدماغية ويمكن أن تحدث بسبب نزف في أحد الأوعية الدموية في المخ.
و للسكتة الدماغية 3 أعراض أساسية أولها ضعف بعض عضلات الوجه مما يؤدي لسقوط في ملامح الوجه على ناحية واحدة، وقد يصبح الشخص غير قادر على الابتسام أو فتح فمه أو عينه.
وحين تؤدي السكتة الدماغية لتأثر في العصب السابع (شلل) يكون ناتجا عن تأثر الخلايا المركزية في القشرة المخية و أي تأثر في المسار العصبي منها حتى منطقة الجسر (pons) في جذع المخ ويسمى بالتأثر المركزي في العصب السابع.
وفي هذه الحالة لا يتم فقد تجاعيد الجبهة في الناحية المتأثرة من الوجه و يكون الشخص قادرا على رفع حاجبه في الناحية المتأثرة بسبب وجود تغذية عصبية مزدوجة من ناحيتي المخ لهذه المناطق وهو ما يختلف عن حالة التأثر الطرفي في العصب السابع.
لكن تأثر العصب السابع المركزي والطرفي يشتركان في فقد الثنية الخد بجانب الأنف وتهدل الفم في الناحية المتأثرة من الوجه حيث لا توجد تغذية عصبية مزدوجة من جانبي المخ لهذه المناطق، ويمكن تفسير هذا الاختلاف بمعرفة أن تأثر العصب الطرفي المغذي لعضلات نصف الوجه يؤثر على العصب بكل مكوناته وتغذيته مما يؤثر على الجزء العلوي والسفلي من هذا النصف (شكل C في الصورة التالية).
أما في حالة تأثر العصب السابع المركزي الذي يحدث في القشرة المخية أو في أي منطقة قبل جسر جذع المخ٬ فإن تأثر الخلايا العصبية يحدث في مناطق قبل تداخل الأعصاب من جانبي المخ لتغذية الجزء العلوي من جانب الوجه تغذية مزدوجة من فصي المخ الأيمن والأيسر (شكل B في الصورة التالية)، ولذلك فإن الجزء العلوي من جانب الوجه المتأثر بشلل العصب السابع المركزي لا يفقد قدرته تماما بسبب تبقي وصول تغذية عصبية له من فص المخ الذي لم يتأثر بالسكتة الدماغية.
