يعد مرض الصفراء مرض شائع لدي الأطفال الرضع وتظهر أعراضه مثل اصفرار الجلد وبياض العين ، وظهوراللون الأصفر نتيجة كمية كبيرة من البيليروبين، وهو صبغة صفراء يتم افرازها نتيجة تدمير لخلايا الدم الحمراء، واليرقان الشديد يمكن أن يسبب الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور، بحسب موقع تايمز ناو .
ويعتبر اليرقان عرض طبيعي عند الأطفال حديثي الولادة، لكن على الآباء أن يكونوا على دراية بالعلامات والأعراض للحصول على علاج فعال.
أسباب الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
الصفراء عند الرضع تحدث نتيجة عدم نضج الكبد وعدم قدرته على معالجة البيليروبين والتخلص منه بشكل طبيعي ، هناك أسباب متعددة يمكن أن تؤدى إلى تطورأعراض اليرقان عند الأطفال حديثى الولادة:
1. يظهر يرقان حليب الثدي في الأسبوع الأول من الولادة ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع .
2. يحدث اليرقان الفسيولوجي نتيجة عدم نضج الكبد في هضم البيليروبين. يظهر هذا النوع من اليرقان عادة بين اليوم الثالث والخامس من الحياة، وينحسر تدريجياً مع نضوج الكبد ويبدأ الطفل في تناول الطعام بشكل متكرر، مما يسهل إفراز البيليروبين.
3. يرقان الرضاعة الطبيعية.. يمكن أن يحدث يرقان الرضاعة الطبيعية في الأسبوع الأول من ولادة الطفل ، بسبب عدم تناول كمية كافية من حليب الثدي، ما يؤدي إلى الجفاف وانخفاض حركات الأمعاء، وهذا يمنع إزالة البيليروبين من الجسم. يمكن أن ينجم هذا السيناريو عن مشاكل في الرضاعة، أو الرضاعة غير المتكررة، أو انخفاض إمدادات الحليب، وكلها يمكن أن تمنع تناول الحليب المناسب.
4. تغير فصائل الدم.. أحد الأسباب الهامة لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو عدم توافق فصائل الدم، خاصة ضمن نظام فصائل الدم ABO، يتطور هذا الاضطراب عندما تكون فصائل دم الأم والطفل غير متطابقة، ما يؤدى إلى استجابة مناعية تزيد من إنتاج البيليروبين.
5. الخداج.. الأطفال المبتسرون هم أكثر عرضة للخطر لأن أكبادهم تكون أقل تطورا من الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة.
الأعراض والمضاعفات :
الأعراض الرئيسية لليرقان هو اصفرار الجلد والعينين. في الحالات المتوسطة ، قد يكون هذا هو العرض الوحيد؛ ومع ذلك، في الحالات الأكثر تأثرا ، تشمل الأعراض الأخرى ما يلي..
1. سوء التغذية أو الكسل
2. البول الغامق والأصفر وهو يظهر في بول الأطفال حديثي الولادة عديم اللون .
3. براز شاحب اللون غالبا أصفر أو برتقالي .
إذا لم يتم علاج اليرقان، سيؤدي الي زيادة مستويات البيليروبين، ما يؤدي إلى اليرقان النووي. Kernicterus هو شكل من أشكال إصابات الدماغ التي يمكن أن تسبب..
1. ضعف عصبي دائم
2. الإعاقات الفكرية
3. في الظروف الشديدة الموت.
الكشف المبكر عن اليرقان وعلاجه أمر هام لتجنب الانتكاسات . غالبا ما يستخدم الفحص البدني لتشخيص مستويات البيليروبين، والتي يتم قياسها بعد ذلك عن طريق اختبارات الدم أو اختبار الجلد غير الجراحي.
أسباب العلاج
1. العلاج بالضوء: العلاج الأكثرانتشارا ويشمل خضوع الطفل لضوء معين مما يساعد على تكسير البيليروبين في الجلد. يعد العلاج بالضوء مصدر أمن وفعال ، حيث يستجيب معظم الأطفال بشكل إيجابي في أيام قليلة.
2. الجلوبولين المناعي الوريدي "IVIG " يعمل علي ابطاء انهيار خلايا الدم الحمراء، ما يخفض مستويات البيليروبين. وهو مفيد بشكل خاص في حالات اليرقان الناجم عن عدم توافق فصائل الدم لأنه يساعد على استقرار حالة الطفل ويقلل من الحاجة إلى علاجات أكثر تدخلاً مثل عمليات نقل الدم المتبادل.
3. نقل الدم التبادلي في الظروف الصعبة ، حيث تكون مستويات البيليروبين مرتفعة بشكل مخيف ، قد تكون هناك حاجة لعملية نقل الدم التبادلي. تشمل هذه الطريقة استخراج كميات قليلة من دم الطفل بشكل دائم واستبداله بدم المتبرع به ، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في مستويات البيليروبين.
4. التغذية الكاملة الصحية : التأكد من تغذية الرضيع بصورة طبيعية ، سواء من خلال الرضاعة أو الحليب الصناعي، يعزز حركات الأمعاء المنتظمة، ما يساعد في التخلص من البيليروبين.
لتجنب الإصابة باليرقان الشديد، يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة بانتظام خلال الأيام القليلة الأولى من ولادتهم ، يجب تثقيف الآمهات عن أعراض اليرقان وأهمية تغذية أطفالهم الرضع في كثير من الأوقات .
- تعتبر زيارات المتابعة المنتظمة لطبيب الأطفال هامة لمراقبة مستويات البيليروبين لدى الطفل والصحة العامة.
- يمكن للسيدات المرضعات الاستفادة من المعلومات مع طبيب الأطفال وحديثي الولادة عن الرضاعة لمعالجة أي قلق يتعلق بالتغذية في وقت مبكر. في الحالات التي يتم فيها التعرف على عدم توافق فصيلة الدم، قد تتضمن رعاية ما قبل الولادة خطوات لمراقبة اليرقان والاستعداد له.
- في حين أن اليرقان مشكلة شائعة عند الرضع، فمن المهم أن نفهم متى يصبح حادا وربما مميتا.
