يُعد المعهد القومي للجهاز الحركي العصبي، هو واحدا من أهم وحدات الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية، ويعتبر من أهم المراكز في مصر التي لها خبرة كبيرة في تأهيل الأطفال المعاقين حركيًا، حيث يقدم خدماته لمئات الآلاف من مرضى الجهاز العصبي والحركي سواء الحالات الحادة أو المزمنة ويقدم الخدمات التشخيصية والعلاجية والتأهيل وذلك إلي جانب الخدمات التدريبية والتعليمية كونه مؤسسة تعليمية في المقام الأول.
كما يعمل المعهد على تمكين ذوي الاحتياجات الخاصة من ممارسة حياة مستقلة والتدريب على العيش الآمن من خلال برامج العلاج وإعادة التأهيل لتوفير أكبر قدر ممكن من الاعتماد على النفس من خلال توظيف أحدث التقنيات والخبرات تحت إشراف المتخصصين.
التقت «البوابة نيوز» الدكتور محمد فتحى، مدير المعهد القومى للجهاز الحركى والعصبى، وذلك للتعرف عن قرب على أهداف المعهد وخدماته التى يقدمها للمواطنين، وخطة تطويره فى الفترة المقبلة.
■ فى البداية.. حدِّثنا عن نشأة المعهد القومى للجهاز الحركى والعصبى؟
- المعهد تأسس فى عام ١٩٦٠، وتم افتتاحه فى يوليو عام ١٩٦٧، وكان يسمى فى السبعينيات والثمانينيات بـ«معهد شلل الأطفال»، عندما كان مرض شلل الأطفال من أهم أسباب الإعاقة الحركية في الأطفال، وكان الغرض من التأسيس العناية بمرضى الجهاز الحركي العصبي سواء الحالات الحادة والمزمنة ويقدم الخدمات التشخيصية والعلاجية سواء بالجراحة أو التأهيل، ومع الوقت قل كثيرا عدد المصابين بالمرض، فتم تغيير اسم المعهد ليصبح «المعهد القومي للجهاز الحركي والعصبي».
■ وما الفئة العمرية والمرضية المستهدفة من خدمات المعهد؟
- يستهدف المعهد فى المقام الأول مرضى الأطفال ذوى العيوب والتشوهات الخلقية والمرضى ذوى الإعاقات الحركية والإعاقات الذهنية من الكبار والأطفال، ومرضى شلل الأطفال.
ويستقبل الحالات من عمر يوم واحد وحتى ١٨ عاما، وهى الحالات التى يمكن التدخل فيها وتقويمها، ولكن المعهد يقدم خدماته الطبية والعلاجية لكافة الأعمار الأكبر سنا فيما بعد وحتى عمر الـ٧٠عاما، من خلال اقسامه المختلفة.
ونقدم خدماتنا الطبية والعلاجية لأكثر من نصف مليون مريض سنويًا.
■ ما أهم الاقسام والخدمات التى تقدم داخل المعهد الحركى؟
يوجد بالمعهد قسم جراحة العظام (والذى يشتمل على ٦ وحدات) - قسم المخ والأعصاب كبار- مخ وأعصاب أطفال- عيادات التقييم الذهني- عيادات التقييم الحركي- عيادة التغذية - عيادة الوراثة - عيادة الأسنان- معمل الحركة - معمل الحركة وبصمة القدم- لين العظام والتشوهات الخلقية - العلاج الطبيعي للصغار والكبار والعلاج الوظائفي- الطب الطبيعي والروماتيزم- جلسات تقييم الأطفال والتدخل المبكر والتدريب الذهني- اختبارات الذكاء وتعديل السلوك وصعوبات التعلم وتنمية المهارات - العظام والجبس وتشخيص ما قبل التدخل الجراحي- الأشعة (عادية- سونار- ديكسا).
■ وماذا عن قسم جراحة العظام الذى يعد من أهم أقسام المعهد؟
يعد قسم جراحة العظام، من أكبر اقسام المعهد، والذى يميز المعهد عن مثيلاته فى مصر، حيث يوجد بالقسم ٦ وحدات، وكل وحدة منها، مخصص لها بالكامل سواء يوم عيادة منفصل وأيضا يوم لإجراء العمليات الجراحية.
ومن تلك الوحدات، وحدة جراحات عظام الاطفال والتشوهات الخلقية - وحدة لعلاج حالات المناظير والمفاصل -وحدة لعلاج حالات الاطفال الذين يعانون من مرض الشلل الدماغي التيبسى وحد لعلاج الأطفال ذوي العيوب الخلقية والقدم المخلابية.
■ وكيف يتم تقييم الحالات التى يتم استقبالها فى المعهد؟
حالة المريض في المعهد، تنقسم إلى حالتين؛ إما أن يكون لديه مشكلة فى العظام، أو مشكلة فى تطور النمو، ففى حالة شكوى العظام، يتم توجيه المريض الى عيادات العظام المتخصصة، وإذا كانت الشكوى المرضية من تطور النمو، فيتم توجيه المريض إلى عيادات الأطفال.
حيث يتم تقييمه من أطباء متخصصين، وتحويله الى أكثر من وحدة نوعية داخل المعهد، وقد يحتاج الطفل لتدخل أكثر من قسم لمناظرته، وهذا يجرى بالفعل بالتنسق مع كافة الأطباء بالمعهد، حتى يتم تشخيص الحالة وتحديد خطة العلاج المناسبة له.
■ وهل هناك إقامة داخلية للمرضى؟ وما عدد الأسِرة الداخلية؟
نعم؛ المعهد كان يعمل بطاقة استيعابية ١٠١ سرير، ولكن عقب دخول أعمال التطوير الشامل أصبح الآن يعمل بسعة ٢٢ سريرا، تشمل أسرة(الداخلي، العناية المركزة والمتوسطة، العمليات الجراحية)، ويجرى الآن أعمال تطوير شاملة ليتضاعف هذا العدد كثيرا عند دخول المبانى الجديدة للخدمة خلال عامين، حيث يوجد لدينا أقسام داخلية، لـ( أقسام العظام - قسم طب العلاج الطبيعي - قسم المخ والأعصاب- قسم الروماتيزم- قسم أطفال باطني)، حيث يتم توفير إقامة داخلية لمرضى العمليات الجراحية لتلك الأقسام.
■ وكم يبلغ عدد الحالات التى يتم استقبالها بالمعهد؟ وعدد العمليات الجراحية؟
المعهد يجري من ٨_١٠ عمليات جراحية يوميا، على مستوى كافة الأقسام، ويتم إجراء كافة العمليات الجراحية حاليا فى مستشفى الجمهورية التابعة للهيئة العامة للمستفيات والمعاهد التعليمية، نظرا لوجود أعمال تطوير شاملة بالمعهد، ويتم إجراء كافة الجراحات من خلال أطباء المعهد القومى للجهاز الحركى والعصبى، حيث يتم إجراء ما يقرب من ٢٥٠٠ عملية جراحية فى العام، وكلها جراحات كبرى ومتخصصة جدا.
أما عن العيادات الخارجية بالمعهد، فعلى سبيل المثال تم تقديم الخدمة الطبية لـ ٥٤١ ألف مواطنا، بدءا من شهر يناير وحتى ديسمبر ٢٠٢٢، شملت خدمات العيادات الخارجية، حيث استقبلت ٢٥٠ ألفا و٦٥٤ حالة، بالإضافة إلى ٢٥٠ حالة تلقت الخدمة الطبية والعلاجية بالأقسام الداخلية للمعهد، كما تم إجراء أكثر من ١١١ ألف جلسة علاج طبيعي للمرضى المترددين، وإجراء أكثر من ٥٦ ألف أشعة، تنوعت بين (تشخيصية عادية، وموجات فوق الصوتية)، بالإضافة إلى٤٧ حالة هشاشة عظام.
■ وهل يتوقف دور المعهد عند إجراء العملية الجراحية للمريض؟
المعهد لا يتوقف دوره عند انتهاء العملية، بل تبدأ المرحلة الثانية من العلاج، وهى على جزأين، أولهما أن يحتاج ذلك المريض إلى الدخول لقسم التأهيل، والذى يقوم بدوه بعمل «الجبائر» أو «الأجهزة التعويضية»، وثانيهما أن يحتاج المريض إلى الدخول والمتابعة بقسم العلاج الطبيعي.
■ وماذا عن قسم العلاج الطبيعى والخدمات التى يقدمها للمرضى؟
بالفعل المعهد لديه قسم العلاج الطبيعي، وهو متخصص جدا، حيث يحتوى على كل الأجهزة الطبية الحديثة التي يحتاجها المريض بعد عمليات جراحات العظام أو جراحات المخ والأعصاب، حيث قام القسم بإجراء أكثر من ١١١ ألف جلسة علاج طبيعي للمرضى المترددين خلال عام ٢٠٢٢.
تطوير مصنع الأطراف والأجهزة التقويمية بتكلفة 23 مليون جنيه
■ ماذا عن مصنع الأطراف الصناعية والأجهزة التعويضية بالمعهد؟
يجري حاليا تطوير مصنع الأطراف والأجهزة التقويمية بالمعهد، بتكلفة ٢٣ مليون جنيه، وعلى مساحة ١٢٠٠ متر مربع، حيث يقدم المصنع خدماته الطبية لـ٢٠٠٠ مريض سنويا، بالإضافة إلى مساهمة المصنع في تدريب طلاب المدارس والمعاهد الفنية الصحية، والكليات التكنولوجية المتخصصة في الأطراف الصناعية.
والمصنع يقدم خدماته للمرضى عقب إجراء العمليات الجراحية وجلسات العلاج الطبيعى، وتقييم حالته من الأطباء المتخصصين، ويتم التوجيه بعمل كرسي متحرك أو جهاز تعويضي أو جبيرة، ويتم ذلك تحت إشراف طبى كامل ومن خلال فنيين متخصصين فى ذلك المجال.
نعقد دبلومة سنوية فى تشوهات عظام الأطفال.. وخرجنا 70 طبيًبا حتى الآن
■ وماذا عن الدور التدريبى والتعليمى بالمعهد الحركى؟
المعهد لديه قوة بشرية من الاطباء المتخصصين كل فى مجاله، ونقوم بتدريب الأطباء بصفة دورية ومستمرة، ويجرى تدريب أطبائنا فى كافة دول العالم مثل أمريكا وإنجلترا وفرنسا وألمانيا.
كما يوجد لدينا ٣ نشاطات علمية خلال العام:
أولها:(الاجتماع الشهرى): حيث ييقوم كل قسم بعقد اجتماع شهرى، يتم فيه شرح وعرض كل ما هو جديد فى الطب بمجال تخصصهم، ويتم عرض الحالات التى يتم علاجها بالقسم حتى يستفاد منها جميع الأقسام الأخرى.
ثانيا: (اجتماع jrand rawind): وهو يعقد كل ٣ شهور، بحيث يكون فيه جميع اقسام المعهد وكل التخصصات المختلفة، بحيث يتعرف كل قسم على طبيعة عمل وحالات الأقسام الأخرى وأحدث العلاجات المختلفة بكل قسم على حدة، بما يعود بالنفع على المريض.
ثالثا: (المؤتمرات السنوية): حيث يقوم كل قسم بعقد مؤتمر سنوى يدعى له كافة الأطباء والأساتذة المهتمين بالتخصص، بحيث يتم تبادل الخبرات، ويهدف الى تعليم الأطباء المتخصصين كل ما هو جديد وبشكل مجانى تماما.
والمعهد يقوم بعمل دبلومة في جراحة عظام الأطفال والتشوهات، وهى أول دبلومة متخصصة من نوعها فى مصر، وتكون مدتها عاما واحدا، ويتم قبول ما يقرب من ٢٠ طبيبا مصريا أوغير مصرى من الحاصلين على درجة الماجستير أو درجة الزمالة المصرية أو ما يعادلها، للدراسة فى الدبلومة.
بحيث يتم عمل تدريب إكلينيكي للأطباء للتعامل مع حالات جراحات حالات التشوهات عند الكبار وعند الأطفال وحالات العيوب الخلقية وحالات الكسور غير الملتئمة أو الكسور التي حدث فيها مشاكل.
وقد تم تخريج ٣ دفعات بإجمالى ٤٠ طبيبًا، وجار التجهيز لإجراء دبلومة للدفعة الرابعة قريبا.
■ حدثنا عن تكلفة الخدمات الطبية والجراحية بالمعهد ؟
جميع العمليات الجراحية التى تجرى داخل المعهد يتم تغطيتها ماليا إما عن طريق التأمين الصحى للمؤمن عليهم ولديهم تغطية تامينية، أو عن طريق استخراج قرار علاج على نفقة الدولة، وجيمع تلك الحالات تكون بدون أى تكلفة على المريض.
أما عن الخدمات الطبية الأخرى مثل التحاليل والأشاعات؛ فيتم تحميل المريض تكلفتها الفعلية فقط من مستلزمات ومواد خام وتكلفة صيانة، بما يغطى النفقات فقط دون أى أرباح للمعهد، لأن الأصل هو معهد طبى خدمى غير هادف للربح.
وحتى فى بعض الحالات التى لا تستطيع تحمل تلك النفقات، فيتم تحويلها الى قسم الخدمات الاجتماعية، والذى يقوم بدوره إلى تخفيض التكلفة الى النصف تقريبا، وفى حالة عدم قدرة المريض أيضا على دفع نصف التكلفة، فيتم تحويل الحالة الى«لجنة الزكاة» بالمعهد، والتى تتولى عملية دفع تكلفة الخدمة بالكامل.
■ حدِّثنا عن وحدة مرضى هشاشة العظام بالمعهد.
هناك بالفعل قسم الهشاشة، وهو مجهز باحدث الأجهزة الطبية فى العالم، مثل أجهزة استشفاء العظام، وهى تعمل على قياس مدى درجة هشاشة العظام للمرضى كبار السن.
2500 عملية جراحية متخصصة و111ألف جلسة علاج طبيعى يتم إجراؤهم في المعهد سنويًا
■ ما هو معمل الحركة ومعمل بصمة القدم بالمعهد؟
يوجد في المعهد«معمل الحركة» وهذا المعمل الوحيد فى مصر الذى يقدم تلك الخدمات عالية الدقة خاصة للمرضى الذين لديهم مشاكل فى الحركة بسبب بعض الإعاقات الحركية أو الذهنية.
حيث يهدف هذا المعمل للتعرف وقياس آلية وميكانيكية المشي لدى هؤلاء المرضى وحركة العضلات وقوتها، وذلك عن طريق غرفة مخصصة بأحدث الكاميرات الطبية التى تقوم بالتصوير والرصد للحركة خلال المشى، بحيث تقوم بإعداد تقرير مفصل عن حركة العضلات والعظام ونسبتها وقوتها، مما يساعد الطبيب المعالج للتعرف على الحالة الصحية بشكل محدد، حتى يمكن وضع خطة العلاج المناسبة والدقيقة للمرض.
أما«معمل بصمة القدم» فهو يعمل على علاج الحالات التى لديها مشكلات طبية فى القدم، حيث يحتوى المعمل على «سجادة الكترونية» يتم توصيلها بأجهزة ومجسات محددة.
وبمجرد أن يمشي عليها المريض، تقوم تلك السجادة بأخذ«بصمة القدم»، التى تقيس كل ما هو متعلق بكف القدم وقوة التحميل، وتستطيع المعمل عمل تقرير شامل عن حالى القدم بشكل علمى، يساعد على تقديم العلاج الطبى أو الجراحى المناسب.
■ وهل هناك عيادات متخصصة فى الذكاء لدى الأطفال؟
- المعهد يحتوى على«عيادات التقييم»، والتى تعمل على تقييم نسبة ذكاء الأطفال، حيث يتم قياس نسبة ذكاء الطفل، ومن ثم يتم إجراء«اختبار ذكاء»، ليتم عقب ذلك وحسب نتيجة الاختبار لتحويل الطفل إلى عيادة التأهيل الذهنى الذى يعمل على عقد تمارين معينة لزيادة نسبة الذكاء عند الأطفال.
