النوبة القلبية من الإصابات المنتشرة بشكل واسع بين جميع الفئات العمرية، وتختلف أسباب الاصابة من شخص لآخر وتختلف أيضًا طرق التعامل معها وطرق العلاج، وتبرز “البوابة نيوز” كل ماتريد معرفته عن النوبة القلبية وطرق التعامل الصحيح معها.
-أعراض النوبة القلبية:
الضغط، أو الشعور بالاحتقان في مركز الصدر الذي يستمر لأكثر من بضع دقائق.
ألم ينتشر إلى الكتف، أو الذراع، أو الظهر، أو حتى إلى الأسنان والفك.
أوجاع في الصدر لفترات آخذة في الازدياد.
ألم متواصل في الجزء العلوي من البطن.
ضيق النفـس.
التعرق.
الشعور بالموت الوشيك.
الغشي أو الإغماء.
الغثيان والقيء.
-النوبات القلبية لدى النساء:
تكون مختلفة، أو قد تكون أعراض النوبة القلبية أخفّ من أعراض النوبة القلبية لدى الرجال. أعراض النوبة القلبية لدى النساء تشمل أيضًا:
ألم أو حرقة في الجزء الأعلى من البطن.
جلد رطب.
دوخة.
تعب غير عادي أو غير مبرر.
-أسباب وعوامل خطر النوبة القلبية:
المصطلح الطبي الذي يشير إلى النوبة القلبية هو احتشاء عضلة القلب وتعني موت الأنسجة نتيجة لنقص الأكسجين، ومثل أي عضلة أخرى في الجسم تحتاج عضلة القلب إلى إمدادات ثابتة ومستمرة من الدم.
دون الدم تتضرر خلايا القلب بصورة تؤدي إلى ألم أو ضغط، وإذا لم يتم تجديد إيصال الدم فقد تموت خلايا القلب، وفي هذه الحالة يمكن أن يتكون نسيج ندبي بدلًا عن نسيج القلب النشط، إن تدفق الدم بصورة غير منتظمة أو غير كافية إلى القلب من شأنه أن يُسبب اضطرابًا في نَظم القلب الذي قد يكون مميتًا.
أسباب النوبة القلبية هي انسداد في واحد أو أكثر من الشرايين التي تزود القلب بالدم الغني بالأكسجين، هذه الشرايين تسمى الشرايين التاجية وهي تحيط بالقلب مثل التاج، يحدث انسداد الشرايين نتيجة تجلط الدم، إذا كانت الجلطة كبيرة نسبيًا فقد تسدّ مجرى الدم في الشريان، والحالة التي تكون فيها الشرايين التاجية مضيّقة نتيجة لتصلب الشرايين تسمى بمرض التصلب الشرياني، ويُعد مرض تصلب الشرايين من أهم أسباب النوبة القلبية.
من أسباب النوبة القلبية غير الشائعة حصول تشنج أو اختلاج في الشريان التاجي، ممّا يؤدي إلى وقف تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب، كما أن السموم مثل الكوكاين يمكن أن تُسبب تشنجًا قاتلًا كهذا.
-عوامل الخطر :
تدخين التبغ.
ارتفاع ضغط الدم، مع الوقت قد يسبب ارتفاع ضغط الدم ضررًا للشرايين التي تمد القلب بالدم، وذلك لأنه يسرع عمليات تصلب الشرايين.
ارتفاع كولسترول الدم أو ثلاثي الغليسريد في الدم.
قلة النشاط البدني.
السمنة الزائدة فالأشخاص البدناء جدًا لديهم نسبة مرتفعة بشكل خاص من الدهون في الجسم.
مرض السكري.
التوتر.
تاريخ عائلي من الإصابة بالنوبات القلبية.
الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من هوموسيستين، وفيبرينوجين وهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.
مضاعفات النوبة القلبية
مضاعفات النوبة القلبية تتعلق عادةً بالأضرار التي لحقت بالقلب خلال النوبة القلبية، أضرار كهذه يمكن أن تؤدي إلى المشكلات الآتية:
1-عدم انتظام ضربات القلب:
إذا تضررت عضلة القلب نتيجة النوبة القلبية، يمكن أن تتكون دوائر كهربائية قصيرة تؤدي إلى اضطراب نظم القلب، وقد يكون بعضها شديدًا جدًا إلى درجة يؤدي فيها إلى الموت.
2-فشل القلب الاحتقاني:
الضرر الذي يلحق بالأنسجة القلبية قد يكون كبيرًا إلى درجة أن الجزء الذي بقي معافى من عضلة القلب غير قادر على ضخ الدم من القلب بشكل طبيعي وسليم.
نتيجة لذلك فإن كمية الدم التي تصل إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة في الجسم تكون أقل من الطبيعي المعتاد، مما قد يسبب ضيق التنفس، التعب وتورم الكاحلين والقدمين.
قد يكون فشل القلب مشكلة مؤقتة تتعافى تلقائيًا بعد أن يتعافى القلب في غضون بضعة أيام أو أسابيع من صدمته المترتبة عن النوبة، ولكن قد يكون فشل القلب أيضًا مرضًا مزمنًا ناجمًا عن ضرر كبير ودائم لحق بالقلب خلال النوبة القلبية.
3-تمزق في عضلة القلب:
قد تتمزق عضلة القلب في بعض أجزائها التي ضعفت من جراء النوبة القلبية، فينشأ ثقب في القلب وغالبًا ما يؤدي إلى الموت السريع.
4-أضرار في صمامات القلب:
إذا لحق ضرر بأحد صمامات القلب أو أكثر خلال احتشاء عضل القلب فقد يتفاقم الضرر إلى مشكلات تشكل خطرًا جديًا على الحياة.
-تشخيص النوبة القلبية:
إذا أصيب شخص بنوبة قلبية أو إذا كان يشكّ في أنه يتعرض إلى نوبة قلبية فينبغي مراجعة الطوارئ، ويتم التشخيص من خلال الآتي:
يطلب الطاقم الطبي من المريض وصف الأعراض التي لاحظها.
يتم قياس ضغط دمه بالإضافة إلى النبض ودرجة الحرارة.
يتم ربطه بجهاز القلب ويبدأ على الفور في إجراء الفحوصات التي تتم بواسطتها تحديد ما إذا كان مصابًا بنوبة قلبية بالفعل.
يصغي الطاقم الطبي إلى دقات القلب وإلى حركة الهواء في الرئتين بواسطة سماعة الطبيب.
يوجه الطاقم الطبي أسئلة حول تاريخ المريض الطبي وحول تاريخ الأمراض القلبية في عائلته.
تساعد الفحوصات الطبية التي يجريها الطاقم الطبي في تحديد ما إذا كانت علامات وأعراض مثل: الألم في الصدر أو غيرها تدل على حدوث نوبة قلبية أو على مشاكل أخرى، هذه الفحوصات تشمل ما يأتي:
مخطط رسم القلب
فحوصات الدم.
تصوير الصدر بالأشعة السينية
المسح النووي
مخطط صدى القَلب
القـثطرة
قد يطلب إجراء اختبارات جهد في الأيام أو الأسابيع الأولى ما بعد النوبة القلبية، هذه الاختبارات تفحص كيف يستجيب القلب والأوعية الدموية لدى بذل مجهود جسماني.
-علاج النوبة القلبية:
العلاج الفوري
الاتصال الفوري لتلقي المساعدة الطبية العاجلة وحتى عند مجرد الشك بحصول أزمة قلبية يجب التصرف بدون أي تردد أو تأخير.
العلاج الدوائي
في كل دقيقة تمر بعد حدوث النوبة القلبية يزداد أكثر فأكثر عدد الأنسجة التي لا تحصل على الأكسجين اللازم بشكل طبيعي ومنتظم، مما يؤدي إلى تضررها أو تلفها التام وموتها.
تشمل الأدوية المستخدمة لمعالجة النوبة القلبية ما يأتي:
أسبرين
مميعات الدم
كلوبيدوغريل
أدوية أخرى لمنع تجلط الدم.
مسكـنات.
نتروغليسرين
حاصرات مستقبلات بيتا
عقاقير لخفض مستوى الكولسترول.
عمليات جراحية وتدابير أخرى
الأدوية التي تساعد على تحسين أداء القلب أو التي تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية تشمل:
مميعات الدم التي تمنع تجلـطه.
أدوية لخفض مستوى الكولسترول.
تعديل نمط الحياة
الامتناع عن التدخين.
إجراء فحص لنسبة الكولسترول في الدم.
إجراء فحوصات طبية دورية بشكل منتظم.
المتابعة والمحافظة على مستوى صحي من ضغط الدم.
ممارسة النشاط البدني بانتظام.
الحفاظ على وزن صحي.
مواجهة الضغوطات والتوترات النفسية والتغلب عليها.
عدم شرب الكحول.
