أشرف إسماعيل:153 منشأة حصلت على التسجيل والاعتماد ولدينا 6 أفرع بمحافظات المرحلة الأولى للتأمين الشامل
رئيس الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية: نستهدف تقديم خدمات آمنة للمرضى وذويهم
اجرى الحوار / عاطف السيد
تعد الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية من الهيئات المستقلة التى أُنشئت بموجب القانون رقم 2 لسنة2018 ولائحته التنفيذية، وتخضع لإشراف الرئيس عبد الفتاح السيسي، وهى إحدى الهيئات الثلاث لمنظومة التأمين الشامل وهم «الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية ، الهيئة العامة للرعاية الصحية ، الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل» وتعتبر الهيئة هى الجهة الوحيدة المنوطة بإصدار المعايير وتطبيقها لضمان تقديم خدمات صحية ذات جودة عالية بجميع المنشآت الصحية.
التقت«البوابة» الدكتور أشرف إسماعيل، رئيس الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وهو طبيب يعمل منذ أكثر من 40 عامًا فى مجال الرعاية الصحية ولديه 25 عامًا من الخبرة الدولية فى اعتماد المستشفيات وإدارة جودة الرعاية الصحية وتحسين الأداء وتنمية الموارد البشرية الصحية، حتى يتحدث لنا عن دور الهيئة وأهدافها وآليات العمل وما حققته من إنجارات فى القطاع الصحى حتى الآن.
حيث أكد رئيس الهيئة ، إن الجودة لم تعد اختيارية للمؤسسات الصحية لكنها أصبحت، جزءا لا يتجزأ من الخدمة الطبية المقدمة للمريض، مشيرا إلى أن القيادة الواعية بالمؤسسة الصحية هى التى تملك مفاتيح خلق واستمرار ثقافة الجودة والسلامة داخل المؤسسة، وإلى نص الحوار.
■ فى البداية حدثنا عن المعايير التى يتم تطبيقها فى المنشآت الصحية وكيفية إعدادها ؟
تم إعداد هذه المعايير على مدار ثلاث سنوات، من خلال خبراء وأياد مصرية فى مجال جودة الرعاية الصحية ، حيث روعى أن تكون متواكبة مع آخر مستجدات الجودة والسلامة العالمية بعد أن تم مراجعة كافة المعايير الدولية ذات الصلة، واستخلاصها لتكون الركيزة الأساسية لتقديم خدمات صحية آمنة للمرضى وذويهم، حيث تم إعداد ١٠ أنواع من المعايير تغطى كافة المنشآت الصحية بداية من الرعاية الصحية الأساسية، المراكز الطبية المتخصصة، المستشفيات العامة، المستشفيات النفسية، المستشفيات المتخصصة، مراكز التحاليل والأشعة، مراكز العلاج الطبيعى، الصيدليات، ويجرى الآن وضع معايير اعتماد بنوك الدم، وكل فئة منها لها معايير خاصة بها، بحيث يتم تغطية كل كبيرة وصغيرة.. وعلى سبيل المثال معايير المستشفيات تتضمن معايير التشغيل، طريقة وصول المريض للخدمة الطبية، طريقة التشخيص والعلاج والمتابعة للمريض، معايير القيادة والحوكمة، معايير التحكم فى العدوى، معايير الأمن والسلامة، معايير أمن الدواء وسلامته، معايير فى التحسين المستمر للجودة.
■ هل يقتصر دور الهيئة على تقييم المنشآت الصحية واعتمادها فقط ؟
بالتأكيد لا يقتصر دورنا على تقييم المنشآت الصحية بواسطة المتخصصين من ذوى الخبرات الدولية معتمدة فى مجال الرعاية الصحية فقط، بل يمتد دورنا إلى تقديم المساعدات للمنشآت الصحية لتطوير أدائها وتقليل عوامل الخطورة بها عن طريق استخدام المنهج العلمى فى إدارة المخاطر واكتشافها قبل وقوعها والعمل على اتخاذ كافة الإجراءات اللازمة لمنع وقوعها أو تكرارها، وذلك من خلال برنامج «الدعم الفنى للمنشآت الصحية» والذى تكمن أهميته فى منع التطبيق الخطأ للمعايير داخل المنشآت، والمساعدة على فهم المعايير وتطبيقها بشكل سليم وإتاحة أدوات مجانية لتقييم أنفسهم طبقا لهذه المعايير فى إطار الاستعداد لنزول المقيمين والمراجعين إلى المنشأة لتسجيلها أو اعتمادها من خلال برنامج «تنمية القدرة الذاتية على التقييم» والدعم الفنى للمستشفيات. كما تقدم الهيئة برنامج تهيئة متكامل للارتقاء بأداء العاملين بالمجال الصحي، ومن ثم الارتقاء بأداء المنظومة الصحية التى ينتمون إليها عن طريق الاستغلال الأمثل للموارد المتاحة، واستخدام المنهج العلمى فى قياس ومتابعة الكفاءة فى الأداء، عن طريق تقليل الهدر فى استخدام الموارد الذاتية.
■ كم يبلغ عدد أعضاء المهن الطبية الذين تم تسجيلهم بالهيئة ؟
قامت الهيئة بتسجيل ٩٥٨١ من أعضاء المهن الطبية ببورسعيد والأقصر والإسماعيلية ، حيث لا يمكن لأى طبيب أو عضو تمريض أو فنى بأن يمارس عمله بمنظومة التأمين الصحى الشامل، إلا بعد حصوله على درجة الاعتماد من الهيئة، كما يتم أيضا قياس تجارب أكثر من ١٩ ألف مريض أثناء تلقيهم الرعاية الصحية، موضحا أن برنامج تسجيل أعضاء المهن الطبية يستهدف ضمان التأكد من قدرات مقدمى الخدمة الصحية على ممارسة عملهم بصورة صحيحة تتوافق مع مؤهلاتهم وخبراتهم داخل نطاق العمل بالمنشآت الصحية، بما يساعد على تقديم خدمات صحية ذات جودة طبقا للمعايير ذات الصلة.
■ كم عدد المنشآت الصحية التى تم تسجيلها واعتمادها حتى الآن ؟
بالفعل تم التقدم للتسجيل لـ ٢١٢ منشأة طبية ما بين مستشفيات ومراكز رعاية أولية ومعامل تحاليل ومراكز طبية ومراكز أشعة، وبلغ إجمالى عدد المنشآت التي حصلت على الاعتماد/ التسجيل ١٥٣ منشأة، منهم ٤٢ منشأة حصلت على درجة الاعتماد وفقا لمعايير الاعتماد، بينما بلغ عدد المنشآت الصحية (المسجلة / المعتمدة) فى محافظات المرحلة الأولى للتأمين الصحى الشامل ١٣٣ منشأة.
■ ما أنواع المعايير المصرية التى حصلت على الاعتماد الدولى من «الاسكوا» ؟
*هناك ٥ أنواع من المعايير المصرية التى حصلت على الاعتماد الدولى من الجمعية الدولية لجودة الرعاية الصحية «اسكوا» وهى: معايير اعتماد المستشفيات بنسبة نجاح ٩٨٪ ، ومعايير اعتماد مراكز الرعاية الأولية بنسبة نجاح ٩٩٪ ، ومعايير اعتماد معامل التحاليل الطبية بنسبة نجاح ٩٨٪ ، ومعايير اعتماد مراكز العلاج الطبيعى بنسبة نجاح ٩٩.٩٪ ، وهو ما يعد إنجازا كبيرا وغير مسبوق على المستويين المحلى والإقليمي.. فضلا عن إصدار متطلبات تسجيل مراكز الأشعة، ومراكز جراحات اليوم الواحد، والصيدليات العامة وتمت جدولة مواعيد ارسالها للاعتماد دوليا.
■ ما الدور الرقابى للهيئة عقب تسجيل المنشأة ؟
قامت الهيئة خلال عام ٢٠٢١ بتنفيذ ١٠٦ زيارات لمتابعة وقياس تجارب المرضى أثناء تلقى الرعاية الصحية، شملت منشآت رعاية أولية ومستشفيات ومعامل، هذا بجانب تنفيذ ١٠٠ زيارة تدقيق فنى وإكلينيكى ما بين زيارات أولية وزيارات متابعة وغطت محافظات: بورسعيد – الأقصر – السويس – الاسماعيلية - جنوب سيناء – القاهرة -الاسكندرية – المنوفية – الدقهلية.. كما نفذت الهيئة ٤٩ زيارة تفتيشية دورية فى إطار مشروعات متابعة الأجهزة الطبية والمستلزمات والأدوية وقيد واستفادة المتعاملين كما شملت زيارات موجهة لفحص الشكاوى المبلغة للإدارة المركزية للرقابة الصحية بمحافظات: بورسعيد – الأقصر – القاهرة – الإسماعيلية.
وفى ذات السياق، قامت الإدارة العامة لتنمية القدرة على التقييم الذاتي، على مدار ٣ سنوات، بتنظيم ٤٧٦ برنامجا لدعم قدرة المنشآت على تحديد نقاط الضعف طبقا لمتطلبات التسجيل ومعايير الاعتماد المختلفة، و٣٤٧ زيارة ميدانية، و١١٧ برنامج دعم فنى عن بعد، وذلك بمشاركة ٤٠٧ مشاركين من ٢٤٨ منشأة صحية على اختلاف الجهات التابعة لها من منشآت تابعة للهيئة العامة للرعاية الصحية، المجلس الأعلى للجامعات، القطاع الطبى بوزارة الداخلية، ادارة الخدمات الطبية بالقوات المسلحة، هيئة قناة السويس، مصر للطيران وغيرها من المنشآت الصحية بمختلف محافظات مصر.
■هل تقوم الهيئة بالتدخل فى تصميم وإنشاء المبانى الصحية قبل إنشائها ؟
نعم، وفق تكليفات المهندس مصطفى مدبولى رئيس الوزراء، تقوم الهيئة بالإشراف على تصميم وإنشاء المنشآت الصحية الى يتم بناؤها حديثا، خاصة التى تتم ضمن مشروع «حياة كريمة»، حيث بلغ إجمالى عدد التصميمات والنماذج النمطية التى تمت مراجعتها والتابعة لمشروع التأمين الصحى الشامل بجميع مراحله بلغ ٩٧ منشأة منها ٦٥ منشأة تابعة لمشروعات المبادرة الرئاسية حياة كريمة.
■ ما أهم المبادرات والمؤتمرات والدورات التدريبية التى قدمتها الهيئة ؟
بالفعل قامت الهيئة بتنظيم فعاليات تستهدف التعريف بمتطلبات التسجيل ومعايير الاعتماد ونشرهما على أوسع نطاق، حيث تم تنظيم ١٠ مؤتمرات خلال ٢٠٢١ منها ما استهدف توحيد الرؤى وآليات التنفيذ المشتركة مع شركاء النجاح بالمنظومة الصحية للوصول بالعامل الزمنى لتطبيق منظومة التأمين الصحى الشامل الى الحد الأدنى، بما يحقق توجيهات القيادة السياسية بسرعة الانتهاء من تطبيق المنظومة بمعايير الجودة العالمية، هذا إلى جانب تنظيم ٢٠ برنامج تهيئة وتعريف لفرق العمل سواء بمقر الهيئة أو بالمنشآت الصحية المختلفة بإجمالى ٤٩٤ مشاركا ، بالإضافة إلى إعداد أول برنامج مصرى لتأهيل وإعداد متخصص معتمد فى تأهيل المنشآت الصحية للاعتماد هو «برنامج إيجى كاب» بما يسهم فى إعداد جيل من المؤهلين فى اعتماد المنشآت الصحية ، كما تم توقيع ٣ بروتوكولات تعاون مشتركة بين الهيئة وجامعات: القاهرة وبورسعيد وبدر لتدريس لمنح «شهادة دبلوم مهنى»، لإعداد وتخريج كوادر بشرية مؤهلة ومدربة على تطبيق الجودة والسلامة فى الخدمات الطبية طبقًا لمعايير الاعتماد المصرى الصادرة عن الهيئة والمعتمدة دوليًا من الجمعية الدولية لجودة الرعاية الصحية «اسكوا»، كما قامت الهيئة بعقد برنامج تأهيل القيادات بالهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية، والذى تناول دور القيادة والإدارة العليا فى تفعيل جودة الخدمات الصحية، وذلك فى إطار استعداد المستشفيات والهيئات التعليمية للتسجيل وفقا لمعايير GAHAR٢٠٢١ تمهيدا للدخول فى منظومة التأمين الصحى الشامل ، بحيث يتم التدريب على ثلاث مراحل، وتشمل قادة ومديرى المستشفيات والمعاهد، ثم تدريب نواب المديرين، ثم رفع كفاءة فرق الجودة بمختلف وحدات المستشفيات والمعاهد التعليمية.
■ ما أهم المبادرات التى تم إطلاقها فى مجال التحول الرقمى للهيئة ؟
بالفعل تم إطلاق العديد من المبادرات ومنها المنصة الالكترونية لإقامة الفعاليات والمؤتمرات عن بعد، والمنصة التعليمية الخاصة بالتعريف بالمعايير الطبية ، وتنفيذ مشروع رقمنة الوثائق الحكومية للهيئة بنسبة ١٠٠٪ ، هذا بالاضافة إلى الانتهاء من مرحلتين من مشروع ميكنة البوابة الالكترونية للهيئة على منظومة التأمين الصحى الشامل الجديد شملت كافة أعمال التسجيل والاعتماد، والتدريب للغير، والدعم الفنى وكذلك أعمال الإدارة المركزية للرقابة الصحية.
■ هل تقوم الهيئة باعتماد المنشآت الصحية بمحافظات التأمين الصحى الشامل فقط ؟
نحن نقوم بالتسجيل والاعتماد فى جميع المحافظات، وبغض النظر عن كونها ضمن مراحل تطبيق منظومة التأمين الصحى الشامل أم لا، فقد أصبح حصول بعض المستشفيات على الاعتماد ، بهدف تأكيد الجودة والسلامة والسمعة الطبية العالية بحصولها على الاعتماد، ولا يتم دخول أى منشأة ضمن المنظومة الجديدة للتأمين الصحى الشامل دون حصولها على التسجيل والاعتماد بالهيئة حتى يحصل المنتفع على خدمة صحية تتوافق مع أعلى المعايير الدولية.
■ ماذا عن العاملين بالهيئة وتدريبهم والفروع المختلفة بالمحافظات ؟
لدينا الآن ٦ فروع بمحافظات المرحلة الأولى للتأمين الشامل، هذا بالإضافة إلى المقر الرئيسى بالعاصمة الإدارية، والذى قارب على التشغيل الكامل لبدء الانتقال إليه تدريجيا خلال الفترة المقبلة، أما ما يتعلق بالعاملين بالادارات المختلفة، فأنا فخور جدا بجميع العاملين بالادارات المختلفة داخل مقر الهيئة ، نظرا لما اكتسبوه من خبرات كبيرة فى مجال وضع معايير الاعتماد والتطبيق الفعلى لها.
